3 años de observación en niños de 3 a 10 años de edad con exotropia intermitente no tratada

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Se sigue el curso de la exotropía intermitente en niños sin tratamiento

Objetivo

Describir el curso de la exotropia intermitente en niños seguidos sin tratamiento durante 3 años.

Diseño

Brazo observacional de un ensayo clínico aleatorizado sobre oclusión a corto plazo versus observación.

Participantes

183 niños de 3 a 10 años con exotropía intermitente no tratada de 400 segundos de arco o mejor estereopsis.

Métodos

Los participantes no recibieron tratamiento a menos que cumpliera un criterio de deterioro (Exotropia constante ≥10 dioptrías prismáticas o reducción de la estereopsis ≥2-octavos respecto a la base) en algunas de sus visitas durante 3 años.

Resultados

La probabilidad acumulativa de deterioro según el criterio especificado a los 3 años fue del 15% (95% intervalo de confianza, 10%–22%).

En cuanto a los 25 pacientes con deterioro, 2 fueron deterioros motores, 11 deterioros en la estereopsis y 12 empezaron tratamiento sin cumplir los criterios.

De los 132 partipantes que completaron los 3 años de visita y que no fueron tratados, sólo 1 (<1%) cumplió el criterio de deterioro a los 3 años.

Entre las exploraciones de base y a los 3 años de estos 132 pacientes, se produjo mejora en la estereopsis (media mejora, 0.14 logarithm of arcsec; P ≤ 0.001) y en el control de la exotropia de lejos (mejora media, 0.6 puntos; P ≤ 0.001), y la magnitud de la exotropia de lejos (mejora media, 2.2 Δ; P = 0.002).

Conclusiones

En los niños de 3 a 10 años de edad con exotropia intermitente en los que la cirugía no fue considerada como un tratamiento inmediato, el deterioro en la estereopsis o la progresión a exotropía constante a lo largo de 3 años no fue común.

Bibliografía

Pediatric Eye Disease Investigator Group; Writing Committee, Mohney BG, Cotter SA, Chandler DL, Holmes JM, Wallace DK, Yamada T, Petersen DB, Kraker RT, Morse CL, Melia BM, Wu R. Three-Year Observation of Children 3 to 10 Years of Age with Untreated Intermittent Exotropia. Ophthalmology. 2019 Sep;126(9):1249-1260.