Aberraciones de alto orden en DMEK versus UT-Dsaek, ensayo clínico

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Se comparan las aberraciones de alto orden entre la DSAEK ultrafina (UT-Dsaek) y la DMEK

Objetivo

Comparar las aberraciones de alto orden después de la UT-Dsaek y la DMEK.

Diseño

Ensayo clínico.

Resultados

A los 3, 6 y 12 meses después de la cirugía, la superficie corneal posterior tuvo significativamente menos coma (P ≤ 0.003) y menos aberraciones corneales totales (P ≤ 0.001) en DMEK comparado con UT-Dsaek (4.0- y 6.0-mm OZ).

El trefoil posterior (P ≤ 0.034), el astigmatismo secundario (P ≤ 0.042) y el tetrafoil (P ≤ 0.045) fueron menores en DMEK que en UT-DSAEK a los 3, 6 y 12 meses.

No hubo diferencias significativas en la superficie anterior corneal de las aberraciones de alto orden entre DMEK y UT-Dsaek.

Comparado con la base, las aberraciones de alto orden posteriores fueron mayores con UT-Dsaek a los 3, 6 y 12 meses (P ≤ 0.036) , en contraste con la DMEK que fueron disminuidas a los 6 y 12 meses (P ≤ 0.044) .

A los 6 y 12 meses, las aberraciones posteriores corneales totales se correlacionaron con la mejor agudeza visual corregida (ρ ≤ 0.635, P ≤ 0.001; 4.0- and 6.0-mm OZ).

Conclusiones

DMEK resultó en menos aberraciones de alto orden corneales posteriores comparado con UT-Dsaek.

DMEK disminuye y UT-Dsaek incrementa las aberraciones corneales posteriores de alto orden comparado con valores prequirúrgicos.

Las aberraciones de alto orden totales se correlacionan a los 6 y 12 meses postoperatoriamente con la agudeza visual y podrían contribuir a la mejor agudeza visual que se observa después de la DMEK.

Bibliografía

Duggan MJ, Rose-Nussbaumer J, Lin CC, Austin A, Labadzinzki PC, Chamberlain WD. Corneal Higher-Order Aberrations in Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty versus Ultrathin DSAEK in the Descemet Endothelial Thickness Comparison Trial: A Randomized Clinical Trial. Ophthalmology. 2019 Jul;126(7):946-957.