Anti-IL6-Receptor Tocilizumab en la uveítis no infecciosa refractaria con edema macular:estudio multicéntrico de 25 pacientes

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Se estudia el Tocilizumab para el tratatamiento del edema macular uveítico refractario

Objetivo

Evaluar la eficacia y seguridad de tocilizumab en el edema macular uveítico no infeccioso refractario a la terapia convencional.

Diseño

Serie de casos retrospectiva.

Resultados

Un total de 25 pacientes con edema macular fueron evaluados.

Las causas relacionadas con uveítis fueron artritis idiopática juvenil (n = 9), Behçet (n = 7), coriorretinopatía de birdshot (n = 4), idiopático (n = 4) y sarcoidosis (n = 1).

Los patrones oculares fueron panuveítis (n = 9),uveítis anterior (n = 7), uveítis posterior (n = 5) y uveítis intermedia (n = 4).

La mayoría tuvieron edema macular en ambos ojos (n = 24).

Tocilizumab fue usado en monoterapia (n = 11) o combinado con inmunosupresores convencionales.

Comparado con las características de base, una significante mejora en el grosor macular (415.7 ± 177.2 vs 259.1 ± 499.5 μm; P = .00009) y en la mejor agudeza visual corregida (0.39 ± 0.31 vs 0.54 ± 0.33; P = .0002) fue obtenida, permitiendo reducir la dosis de prednisona (15.9 ± 13.6 mg/día vs 3.1 ± 2.3 mg/día; P = .002) después de 12 meses de terapia.

La remisión fue conseguida en 14 pacientes.

Sólo se obvervaron efectos adverson menores en una media de seguimiento de 12.7 ± 8.34 meses.

Conclusiones

El grosor macular es reducido siguiendo la administración de tocilizumab en edemas maculares refractarios relacionados a uveítis.

Bibliografía

Vegas-Revenga N, Calvo-Río V, Mesquida M, Adán A, Hernández MV, Beltrán E, Valls Pascual E, Díaz-Valle D, Díaz-Cordovés G, Hernandez-Garfella M, Martínez-Costa L, Calvo I, Atanes A, Linares LF, Modesto C, González-Vela C, Demetrio-Pablo R, Aurrecoechea E, Cordero M, Domínguez-Casas LC, Atienza-Mateo B, Martín-Varillas JL, Loricera J, Palmou-Fontana N, Hernández JL, González-Gay MA, Blanco R. Anti-IL6-Receptor Tocilizumab in Refractory and Noninfectious Uveitic Cystoid Macular Edema: Multicenter Study of 25 Patients. Am J Ophthalmol. 2019 Apr;200:85-94.