Características estructurales y funcionales de los agujeros maculares lamelares

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Se estudian 2 tipos de agujeros maculares lamelares

Objetivo

Los agujeros maculares lamelares (LMHs) pueden ser divididos en los subtipos traccional o degenerativo.

Este estudio compara las características estructurales y funcionales de estos subtipos con la hipótesis de que los agujeros lamelares traccionales tienen una más alta prevalencia de una adhesión vitreopapilar y tracción tangencial (membrana epirretiniana), mientras que los agujeros lamelares degenerativos tienen más disrupción en la zona elipsoide y peor visión.

Diseño

Estudio transversal.Se separaron agujeros lamerales maculares traccionales (n = 22) y degenerativos (n = 15) y se midieron sus características.

Resultados

Las adhesionse vitreopapilares estuvieron presentes en 14/22 (64%) de los agujeros traccionales, pero sólo en 3/15 (20%) de los agujeros lamelares degenerativos (P = 0.006).

Membrana epirretiniana estuvo presente en 19/22 (86%) agujeros traccionales, pero sólo en 8/15 (53%) agujeros degenerativos (P = 0.011).

La disrupcción de la zona elipsoide estuvo presente en 13/15 (87%) de agujeros degenerativos, pero sólo en 2/22 (9%) traccionales (P = 0.0001).

La agudeza visual fue mejor en los agujeros traccionales que en los degenerativos (P = 0.006), así como la sensibilidad al contraste (traccional= 3.44 ± 1.07 %W, degenerativo = 4.66 ± 1.73 %W; P = 0.015).

Las distorsiones visuales fueron menos en el traccional (0.33 ± 0.61 %VL) que en el degenerativo (0.85 ± 0.68 %VL) (P = 0.014).

Conclusión

Tanto la estructura como la función visual difieren significativamente entre los subtipos de agujeros lamelares.

Los agujeros lamelares traccionales tienen 3 veces más prevalencia de adhesión vitreopapilar y 2 veces más prevalencia de membrana epirretiniana.

Los agujeros lamelares degenerativos tienen 9 veces más disrupción en la zona elipsoide, pero agudeza visual, peor sensibilidad al contraste y 3 veces más distorsiones.

Por tanto, la integridad de la retina externa parece estar más relacionada con la visión que la anomalías en las estructuras anteriores en los agujeros lamelares.

Bibliografía

Nguyen JH, Yee KMP, Nguyen-Cuu J, Sebag J. STRUCTURAL AND FUNCTIONAL CHARACTERISTICS OF LAMELLAR MACULAR HOLES. Retina. 2019 Nov;39(11):2084-2089.