Contaje endotelial y morfología después de la facoemulsificación en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto y cataratas

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Se evalúa el contaje endotelial y su morfología después de la cirugía de cataratas en pacientes con glaucoma

Objetivo

Evaluar el contaje endotelial corneal y la morfología 2 años después de la facoemulsificación en sujetos del ensayo clínico COMPASS ( NCT01085357) los cuales tuvieron glaucoma primario de ángulo abierto y cataratas.

Diseño

Se evaluó por microscopia especular el contaje endotelial y la morfología de los 0 a los 24 meses.

Resultados

De 131 pacientes que recibieron facoemulsificación, las imágenes del endotelio corneal fueron analizables a los 24 meses en 126 pacientes (96.2%).

La media ± SD del contaje endotelial de base fue de 2453 ± 359 cells/mm2, decreciendo al 10% ± 14% a 2195 ± 517 cells/mm2 a los 3 meses (P < 0.001), pero estabilizándose respecto a la base a los 24 meses al 9% ± 13% (P < 0.001).

Ni el coeficiente de variación ni el porcentaje de células hexagonales cambió significativamente respecto a la base.

La media del espesor corneal central fue similar a la base (550 ± 35 μm), a los 12 meses (551 ± 37 μm) y a los 24 meses (555 ± 35 μm).

Conclusiones

La facoemulsificación en ojos con glaucoma leve-moderado primario de ángulo abierto resulta en una temprana pérdida de células endoteliales, con el contaje endotelial estabilizado a los 3 meses y ningún otro efecto en los marcadores endoteliales hasta 2 años postoperatoriamente.

Bibliografía

Ianchulev T, Lane S, Masis M, Lass JH, Benetz BA, Menegay HJ, Price FW, Lin S. Corneal Endothelial Cell Density and Morphology After Phacoemulsification in Patients With Primary Open-Angle Glaucoma and Cataracts: 2-Year Results of a Randomized Multicenter Trial. Cornea. 2019 Mar;38(3):325-331.