Coriorretinopatía serosa central crónica focal y difusa tratada con terapia fotodinámica a mitad de dosis o con láser de micropulso subumbral

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Se compara el láser de micropulso con la terapia fotodinámica a mitad de dosis en la coriorretinopatía serosa central

Objetivo

Comparar los resultados entre el láser de micropulso subumbral y la terapia fotodinámica a mitad de dosis en pacientes con coriorretinopatía serosa central, dividiendo por angiografía fluoresceína la fuga focal y difusa.

Diseño

Análisis retrospectivo de un ensayo clínico multicéntrico.

Métodos

Los pacientes fueron tratados con terapia fotodinámica a mitad de dosis o láser con micropulso (los dos guiados con angiografía con verde de indocianina) y categorizados en 2 grupos, basados en fuga focal o difusa en la angiografía.

Resultados

En el grupo de fuga focal (63 pacientes), tanto en la primera evaluación como en la visita final, más pacientes tratados con terapia fotodinámica comparado con el láser de micropulso mostraron una resolución del fluido subretiniano (visita 1: 57% en el grupo de la terapia fotodinámica y 17% en el grupod el láser del micropulso, P = .007; visita final: 75% y 38%, P = .012).

En el grupo de la fuga difusa (93 pacientes), tanto en la primera visita como en la visita final, más pacientes tratados con terapia fotodinámica comparado con el láser de micropulso mostraron resolución del fluido subretiniano (visita inicial: 48% en el grupo de la terapia fotodinámica y el 16% en el grupo del láser, P = .002; visita final: 67% y 21%, P = .002).

Sólo en el grupo de la fuga difusa, el incremento en las letras ETDRS fue mayor en el grupo de la terapia fotodinámica comparado con la base y la visita de primera evaluación (+4.4 ± 6.1 vs +0.9 ± 10.0, P = .049).

Conclusiones

La terapia fotodinámica a mitad de dosis es superior al láser de micropulso subumbral en pacientes con coriorretinopatía serosa central, sin importar la presencia de fuga focal o fuga difusa en la angiografía.

Bibliografía

van Rijssen TJ, van Dijk EHC, Scholz P, Breukink MB, Blanco-Garavito R, Souied EH, Keunen JEE, MacLaren RE, Querques G, Fauser S, Downes SM, Hoyng CB, Boon CJF. Focal and Diffuse Chronic Central Serous Chorioretinopathy Treated With Half-Dose Photodynamic Therapy or Subthreshold Micropulse Laser: PLACE Trial Report No. 3. Am J Ophthalmol. 2019 Sep;205:1-10.