Cross-linking con iontoforesis con y sin desbridamiento del epitelio: 2 años de resultados

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Se comparan 3 modalidades cross-linking para el tratamiento del queratocono progresivo

Objetivo

Comparar los resultados a los 2 años de seguimiento de 3 grupos de pacientes tratados con queratocono progresivo: iontoforesis transepitelial (I-CXL), iontoforesis con desbridamiento del epitelio (I-SCXL) y cross-linking estándar sin epitelio (S-CXL).

Diseño

60 ojos de 60 pacientes tratados con cross-linking para el queratocono progresivo fueron incluidos en este estudio clínico prospectivo.

20 pacientes fueron incluidos en cada grupo (I-CXL, I-SCXL y S-CXL).

Resultados

No hubo diferencias significativas entre los 3 protocolos en términos de agudeza visual (P = .665), índices topográficos (P > .05) y queratometría máxima (P = .611) después de 2 años de seguimiento.

Tampoco hubieron diferencias significativas en cambios en el error refractivo después del cross-linking entre los 3 grupos ( P > .05).

Sin embargo, I-CXL indució menos adelgazamiento corneal (P = .0299 y .0121) y mayor reducción de aberraciones de alto orden y coma ( P < .0001) comparado con S-CXL y I-SCXL.

Todos los protocolos inducieron un incremento significativo en la agudeza visual (S-CXL P = .0004, I-SCXL P = .0045 y I-CXL P = .004).

Conclusiones

Se demuestra la eficacia y seguridad del I-CXL para tratar el queratocono progresivo salvando las limitaciones del cross-linking con desbridamiento del epitelio.

Bibliografía

Vinciguerra P, Rosetta P, Legrottaglie EF, Morenghi E, Mazzotta C, Kaye SB, Vinciguerra R. Iontophoresis CXL With and Without Epithelial Debridement Versus Standard CXL: 2-Year Clinical Results of a Prospective Clinical Study. J Refract Surg. 2019 Mar 1;35(3):184-190.