Desprendimiento de retina regmatógeno en niños

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Se describen las características del desprendimiento de retina en niños

Objetivo

Describir las características clínicas y técnicas quirúrgicas que están asociadas con el éxito para reparar los desprendimientos de retina pediátricos.

Diseño

Serie de casos retrospectivos.

Participantes

212 ojos de 191 pacientes entre 0 a 18 años recibieron cirugía para el desprendimiento de retina entre 2001 y 2015 con un mínimo de seguimiento de 3 meses.

Métodos

Los pacientes fueron divididos en 3 grupos de edad (0–6 años, 7–12 años y 13–18 años) y se hicieron comparaciones tanto en análisis multivariante como bivariante.

Resultados

De 212 ojos, 166 (78%) consiguieron la reaplicación completa al final del seguimiento.

La media de seguimiento fueron 36.3 meses.

El desprendimiento de retina regmatógeno asociado con el síndrome de Stickler fue mas probable en ocurrir en una cohorte joven (odds ratio [OR], 0.45; 95% intervalo de confianza [CI], 0.22–0.91), mientras que el desprendimiento de retina regmatógeno asociado al traumatismo contuso fue más probable de ocurrir en la corte de más edad (OR, 2.3; 95% CI, 1.2–4.4).

El desprendimiento de retina subtotal fue más probable de reparar con éxito que el desprendimiento de retina total (OR, 3.6; 95% CI, 1.5–8.4; P = 0.0100) y los ojos con cirugía vitreorretiniana previa fueron menos probables a tener éxito quirúrgico (OR, 0.30; 95% CI, 0.12–0.78; P = 0.0258).

No hubo diferencias significativas entre grupos de edad respecto al éxito quirúrgico (P = 0.55).

Hubo significativamente más tasa de éxito con el cerclaje escleral primario (SB; 63%; OR, 2.2; 95% CI, 1.1–4.5) y de cerclaje + vitrectomía (PPV; 68%; OR, 2.3; 95% CI, 1.1–5.1) comparado con vitrectomía sola (51%).

Conclusiones

La mayoría de los pacientes pediátricos con desprendimiento de retina regmatógeno consiguieron una reaplicación completa después de la cirugía.

El éxito fue más común en pacientes con un despendimiento de retina subtotal a la presentación.

La cirugía vitreorretiniana previa fue un factor de riesgo de fallo.

Los pacientes más jóvenes fueron más propensos a tener desprendimientos de retina involucrando la mácula, pero no hubo diferencias entre los grupos en la tasa de reaplicación.

La vitrectomía pars plana primaria mostró menor tasa de éxito que el cerclaje escleral o la combinación de la vitrectomía + cerclaje escleral.

Bibliografía

Smith JM, Ward LT, Townsend JH, Yan J, Hendrick AM, Cribbs BE, Yeh S, Jain N, Hubbard GB 3rd. Rhegmatogenous Retinal Detachment in Children: Clinical Factors Predictive of Successful Surgical Repair. Ophthalmology. 2019 Sep;126(9):1263-1270.