Efectos de Ranibizumab y Aflibercept en la mejor agudeza visual corregida en tratar y extender para la neovascularización relacionada con la DMAE

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Se comparan el ranibizumab y el aflibercept con el régimen tratatar y extender para la dmae húmeda

Objetivos

Comparar los resultados visuales y el número de inyecciones en ranibizumab y aflibercept usando el régimen de tratar y extender para la dmae neovascular.

Diseño

Ensayo clínico aleatorizado.

Métodos

Los participantes fueron aleatorizados en recibir inyecciones de ranibizumab 0.5 mg o aflibercept 2.0 mg. Después de recibir 3 inyecciones mensuales, los participantes entraron en el régimen de tratar y extender.

Resultados

De 281 participantes, 148 (52.7%) fueron mujeres y la edad media fue de 77.7 años.

La media de la mejor agudeza visual corregida (equivalente Snellen) fue de 65.3 (20/50) en el grupo del ranibizumab y de 65.1 (20/50) en el grupo del aflibercept.

127 participantes en el grupo del ranibizumab (90.1%) y 121 en el grupo del aflibercept (88.3%) completaron los 12 meses de seguimiento con una media de mejor agudeza visual (SD [Snellen equivalente]) de 72.9 (15.5 [20/32]) y de 70.5 (14.6 [20/40]), respectivamente.

La media del cambio en la mejor agudeza visual corregida desde la base hasta el mes 12 fue de 7.2 (95% CI, 5.5-8.9) para el ranibizumab y de 4.9 (95% CI, 3.1-6.6) parar aflibercept (diferencia, 2.3; 95% CI, −0.1 a 4.7; P = .06).

La media del número de inyecciones respecto a la base hasta el mes 12 fueron de 9.7 en ambos grupos ranibizumab (SD, 2.8) y aflibercept (SD, 2.6) con un ratio de 1.00 (95% CI, 1.0-1.1; P = .86).

Conclusiones

Nuestros hallazgos sugerieron que ni aflibercept ni ranibizumab son superiores el uno al otro para la dmae húmeda en el promedio de ganancia de agudeza visual y en el número de inyecciones durante 1 año en el régimen de tratar y extender.

Bibliografía

Gillies MC, Hunyor AP, Arnold JJ, Guymer RH, Wolf S, Ng P, Pecheur FL, McAllister IL. Effect of Ranibizumab and Aflibercept on Best-Corrected Visual Acuity in Treat-and-Extend for Neovascular Age-Related Macular Degeneration: A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 2019 Jan 24.