El impacto de un pelado de la membrana limitante interna extendido en la cirugía del agujero macular: resultados de un ensayo clínico a las 54 semanas

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Pelado de la membrana limitante interna para el agujero macular idiopática.

Objetivo

Comparar los resultados anatómicos de diferentes extensiones del pelado de la membrana limitante interna para la cirugía del agujero macular idiopático.

Diseño

Ensayo clínico.

Un total de 121 ojos de 121 pacientes con agujero macular recibieron vitrectomía pars plana con pelado de la membrana limitante interna de 2 diámetros papilares (2DD) o 4 diámetros papilares (4DD) basado en la aleatorización.

Resultados

A los 12 meses, no hubo diferencias en el resultado anatómico con cierre completo en 52 (82.5%) de 63 ojos en el grupo 2DD y de 53 (91.4%) de 58 ojos en el grupo 4DD (p = 0.15).

Para sujetos con un índice de cerrado de agujero macular (MHCI) ≤0.5 (n = 24), el cierre completo fue significativamente menor en el grupo 2DD comparado con el grupo 4DD (p = 0.012; 18.2% versus 75.9%, respectivamente).

El promedio de mejor agudeza visual corregida fue menor en el grupo 2DD comparado con el grupo 4DD (p = 0.014).

Por contraste, cuando el índice de cerrado de agujero macular (MHCI) fue >0.5, el cierre completo entre grupos no mostró diferencias significativas: 96.2% (50 pacientes) versus 95.6% (43 pacientes), respectivamente (p = 0.185).

Conclusiones

En pacientes con agujero macular idiopático e índice de cerrado de agujero macular (MHCI) ≤0.5, un pelado de la membrana limitante interna de 4DD tiende a conseguir mejor resultados anatómicos que un pelado limitado a 2DD.

Bibliografía

Yao Y, Qu J, Dong C, Li X, Liang J, Yin H, Huang L, Li Y, Liu P, Pan C, Ding X, Song D, Sadda SR, Zhao M. The impact of extent of internal limiting membrane peeling on anatomical outcomes of macular hole surgery: results of a 54-week randomized clinical trial. Acta Ophthalmol. 2019 May;97(3):303-312.