Ensayo clínico sobre el uso de bevacizumab intravítreo versus triamcinolona en ojos con edema macular diabético después de la cirugía de cataratas: 6 meses de resultados

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Se compara el bevacizumab con la triamcinolona para tratar el edema macular diabético después de la cirugía de cataratas

Objetivo

Informar los 6 meses de resultados del ensayo clínico que compara bevacizumab intravítreo (BVB) 1.25 mg versus triamcinolona acetonido (TA) 4 mg cuando se administra en el mismo acto de la cirugía de cataratas en pacientes con edema macular diabético.

Diseño

Ensayo clínico doble enmascarado.

Resultados

61 ojos de 58 pacientes fueron reclutados.

Respecto a la base, ambos grupos fueron similares en términos de mejor agudeza visual corrregida y de grosor macular (p>0.2).

A los 6 meses, no hubo diferencias significativas respecto a la visión en ambos grupos, con una media de ganancia de +21.4 (95% CI +14.5 to +28.4) en el grupo de la triamcinolona y de +17.3 (95% CI +12.1 to +22.6) en el grupo del bevacizumab (p=0.35).

El grupo de la triamcinolona tuvo una mejora sustancial a los 6 meses, con una reducción en el grosor central macular (−51.4 µm; 95% CI −98.2 to -4.7) comparado con el engrosamiento del grupo del bevacizumab (+15.6 µm; 95% CI −26.4 to +57.7, p=0.04).

Conclusiones

Cuando se da como terapia conjunta, ambos la triamcinolona y el bevacizumab mejoraron los resultados visuales a los 6 meses.

Sin embargo, sólo la triamcinolona resultó en una mejora sustancial en el grosor retiniano con la mayoría de los pacientes sin requerir otro tratamiento adicional postoperatorio.

Bibliografía

Kandasamy R, Constantinou M, Rogers SL, Sandhu SS, Wickremasinghe S, Al-Qureshi S, Lim LL. Prospective randomised clinical trial of intravitreal bevacizumab versus triamcinolone in eyes with diabetic macular oedema undergoing cataract surgery: 6-month results. Br J Ophthalmol. 2019 Dec;103(12):1753-1758