Factores de riesgo, estrategias de tratamiento y resultados de endoftalmitis asociada a queratitis fúngica severa

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Se investiga la endoftalmitis fúngica severa

Objetivo

Investigar los factores de riesgo, estrategias de tratamiento y resultados de la endoftalmitis asociada a queratitis fúngica severa.

Diseño

Revisión retrospectiva de 392 pacientes diagnosticados de queratitis fúngica.

Resultados

37 pacientes de 392 (9.4%) tuvieron endoftalmitis.

Un análisis de regresión logística multivariante reveló los siguientes factores de riesgo de endoftalmitis: uso de corticoides tópicos (odds ratio [OR] = 6.35, 95% intervalo de confianza [CI]: 2.01–20.08), laceración corneal previa (OR = 5.05, 95% CI: 1.11–22.93), úlcera corneal grande (≥10-mm diámetro; OR = 4.43, 95% CI: 1.71–11.50), hipopion (OR = 11.05, 95% CI: 2.12–57.55) y afaquia (OR = 15.45, 95% CI: 1.59–149.82).

30 de 37 ojos (81.1%) con endoftalmitis fueron salvados mediante queratoplastia penetrante, vitrectomía o injecciones de antifúngicos intravítreos.

7 ojos (18.9%) fueron eviscerados.

Conclusión

La mayoría de los pacientes con endoftalmitis secundaria a infección fúngica corneal fueron manejados correctamente con queratoplastia penetrante, vitrectomía o terapia intravítrea antifúngica.

Se identificaron multiples factores de riesgo de la endoftalmitis.

El tiempo en el diagnóstico y los factores de riesgo fueron esenciales para asegurar una intervención quirúrgica temprana.

Bibliografía

Wan L, Cheng J, Zhang J, Chen N, Gao Y, Xie LX. RISK FACTORS, TREATMENT STRATEGIES, AND OUTCOMES OF ENDOPHTHALMITIS ASSOCIATED WITH SEVERE FUNGAL KERATITIS. Retina. 2019 Jun;39(6):1076-1082.