La progresión natural del queratocono: revisión sistemática y meta-análisis de 11529 ojos

58

Meta-análisis sobre la progresión en el queratocono

Objetivo

Describir la historia natural del queratocono.

Incluímos pacientes no tratados y nuestras medidas fueron la visión, la refracción y la curvatura corneal.

Diseño

Revisión sistemática y meta-análisis.

Resultados

Nuestra búsqueda llegó a 3950 publicaciones,de las cuales 41 fueron incluídas para revisión sistemática y 23 fueron incorporadas al meta-análisis.

Los pacientes más jóvenes y aquellos con una Kmax mayor demostraron mayor encurvamiento de la Kmax a los 12 meses.

El meta-análisis para la Kmax demostró un riesgo significativo de la Kmax de 0.7 dioptrías (D) a los 12 meses (95% intervalo confianza[CI], 0.31–1.14; P = 0.003).

Se predijo que los pacientes tendrían 1 D mayor Kmax por cada 5 D Kmax de base (P = 0.003).

A los 12 meses, hubo un aumento significativo de la Kmean (K media) de 0.4 D (95% CI, 0.18–0.65; P = 0.004).

Conclusiones

Esta es la primera revisión sistemática y meta-anlálisis sobre el queratocono incluyendo 11 529 ojos.

Los pacientes más jóvenes y aquéllos con Kmax mayor de 55 D en la presentación tienen un riesgo significativo mayor de progresión del queratocono.

Un estrecho seguimiento y un umbral menor para el cross-linking deberían ser adoptados en pacientes menores de 17 años y una Kmax mayor de 55 D.

Bibliografía

Ferdi AC, Nguyen V, Gore DM, Allan BD, Rozema JJ, Watson SL. Keratoconus Natural Progression: A Systematic Review and Meta-analysis of 11 529 Eyes. Ophthalmology. 2019 Jul;126(7):935-945.