Lasik primario guiado por topografía: tratando el astigmatismo manifiesto vs astigmatismo anterior topográfico

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Se evalúa los resultados refractivos para tratar el astigmatismo guiados por la refracción manifiesta o por topografía.

Objetivo

Investigar si el lasik guiado por topografía tiene mejores resultados comparado con tratar el astigmatismo manifiesto en ojos con astigmatismo miópico previo.

Métodos

Análisis retrospectivo de 1,274 ojos tratados con lasik con medición topográfica del astigmatismo corneal anterior comparado con ojos tratados sobre el astigmatismo manifiesto

Resultados

Ambos tratamientos consiguieron una visión sin corregir de 20/20 en el 90% de los ojos, con el 95% teniendo un cilindro postoperatorio de 0.50 dioptrías o menos.

En ojos con una discrepancia de entre 5º a 10º tuvieron resultados refractivos similares.

En ojos con una discrepancia más importante en el axis (entre 21° and 45°) tratados sobre el astigmatismo corneal anterior, los resultados refrativos fueron tanto estadísticamente como clínicamente inferiores.

Más ojos significativamente consiguieron un ángulo de error mayor de 15º (25.4% vs 8.1%; P = .004), tuvieron astigmatismo residual postoperatorio de 0.75 D or menos (18.2% vs 7.4%; P = .03) y necesitaron retratamiento con el láser excimer (11% vs 1.6%; P = .007)

Conclusiones

Los ojos tratados con lasik guiado por topografía resultaron en peores resultados tanto refractivos como visuales comparado con los ojos guiados por el astigmatismo manifiesto.

Bibliografía

Wallerstein A, Gauvin M, Qi SR, Bashour M, Cohen M. Primary Topography-Guided LASIK: Treating Manifest Refractive Astigmatism Versus Topography-Measured Anterior Corneal Astigmatism. J Refract Surg. 2019 Jan 1;35(1):15-23.