Posición boca abajo después de la vitrectomía no facilitará el cierre del agujero macular basado en imágenes por OCT en ojos rellenos con gas

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Se estudia si es necesaria la posición boca abajo después de la cirugía de agujero macular

Objetivo

Comparar los resultados clínicos en ojos con agujero macular con reposo boca abajo o sin reposo boca abajo en el postoperatorio.

Métodos

Esto es un estudio aleatorizado prospectivo de cohortes.

80 ojos de 80 pacientes que recibieron cirugía de agujero macular con pelado de membrana limitante interna y taponamiento con gas.

40 ojos de 40 pacientes fueron asignados al grupo de reposo boca abajo durante 3 días y 40 ojos de 40 pacientes fueron asignados al grupo de no reposo boca abajo.

Resultados

Al día postoperatorio 1, el agujero macular cerró en 24 de 32 ojos (en imágenes de la OCT) (75%) en el grupo de posición boca abajo y en 23 de 30 ojos (en OCT imágenes) (77%) en el grupo sin posición boca abajo (P = 0.97).

Al día postoperatorio 2, el cierre del agujero macular fue confirmado en 32 de 36 ojos (88.9%) en el grupo boca abajo y en 31 de 33 ojos (94%) en el grupo de la no posición boca abajo (P = 0.84).

A las 2 semanas después de la cirugía, el agujero macular fue confirmado en 36 de 40 ojos (90%) en el grupo de la posición boca abajo y en 37 de 40 (92.5%) ojos en el grupo de la no posición boca abajo (P = 0.91).

La distribución de la configuración macular a los 3 meses no fue estadísticamente significativa entre los 2 grupos (P = 0.96).

No hubo diferencias en términos de mejora de la mejor agudeza visual corregida entre los 2 grupos ni al primer mes (P = 0.22) ni al 3 mes (P = 0.45).

Conclusión

El protocolo de no posicionarse boca abajo ni retrasó el cierre del agujero macular ni decreció el ratio final de cierre después de la vitrectomía.

Por tanto, la posición boca abajo parece no ser necesaria para todos los procedimientos de reparación de agujero macular.

Bibliografía

Zhang Y, Chen X, Hong L, Yan Y, Zeng M, Huang Z, Liu R, Ding Q. FACEDOWN POSITIONING AFTER VITRECTOMY WILL NOT FACILITATE MACULAR HOLE CLOSURE BASED ON SWEPT-SOURCE OPTICAL COHERENCE TOMOGRAPHY IMAGING IN GAS-FILLED EYES: A Prospective, Randomized Comparative Interventional Study. Retina. 2019 Dec;39(12):2353-2359.