Ranibizumab intravítreo versus fotocoagulación con láser para la retinopatía del prematuro, eficacia, resultados anatómicos y seguridad

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Se estudia el ranibizumab intravítreo comparado con la fotocoagulación en la retinopatía del prematuro

Objetivo

Comparar la eficacia, resultados anatómicos y complicaciones del ranibizumab intravítreo con la fotocoagulación con láser en el tratamiento de la retinopatía del prematuro.

Métodos

Serie de casos retrospectivo de 314 ojos de 165 niños diagnosticados de retinopatía del prematuro tipo I y tratados con fotocoagulación con láser (161 ojos) o ranibizumab intravítreo (0.25 mg/0.025 mL) (153 ojos) entre Enero 2006 y Diciembre 2016.

Resultados

La media de seguimiento fue de 36.3±31.9 meses.

Recurrencias requiriendo una intervención completa fueron reportadas en 22 (13.7%) pacientes tratados con láser y en 15 (9.8%) pacientes tratados con ranibizumab (p=0.196).

El desprendimiento de retina (8 vs 1, p=0.037) y el arrastre macular (7 vs 1, p=0.039) fueron observados en el grupo del láser y el grupo de las inyecciones, respectivamente, pero no se observaron efectos adversos sistémicos o del neuronales.

En el grupo del ranibizumab, 95.6% mostraron retinas completamente vascularizadas.

En un análisis multivariante el peso al nacer (OR 0.993, p=0.023) y un estadío más alto de retinopatía del prematuro (OR 11.222, p=0.008) estuvieron relacionados con mayor incidencia de complicaciones mayores.

Conclusión

Ranibizumab intravítreo para la retinopatía del prematuro parece conseguir efectos terapéuticos similares que la fotocoagulación con láser, pero con menos complicaciones quirúrgicas como el desprendimiento de retina o el arrastre macular.

Bibliografía

Kang HG, Choi EY, Byeon SH, Kim SS, Koh HJ, Lee SC, Kim M. Intravitreal ranibizumab versus laser photocoagulation for retinopathy of prematurity: efficacy, anatomical outcomes and safety. Br J Ophthalmol. 2019 Sep;103(9):1332-1336.