Repuesta del edema macular cistoide inflamatorio al tratamiento con la acetazolamida oral

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Se evalúa la acetalzolamida oral para el tratamiento refractario del edema macular inflamatorio

Objetivo

Determinar el efecto del tratamiento con acetazolamida oral en el edema macular refractario inflamatorio.

Diseño

Revisión retrospectiva en pacientes con edema macular pseudofáquico o uveítico tratados con acetazolamida entre 2007 y 2014

Resultados

16 pacientes (19 ojos) de 61 cumplieron los criterios de selección.

El diagnóstico más común fue uveítis idiopática (n = 6, 31.6%).

La media de la duración de la uveítis fue de 4.4 años (0.2–27.5).

El promedio del grosor central macular decreció significativamente (de 471.8 ± 110.6 μm a 358.3 ± 50.4 μm) (P < 0.0001).

El promedio de agudeza visual (logaritmo del mínimo ángulo de resolución) mejoró significativamente de 20/54 (0.43 ± 0.25) a 20/37 (0.27 ± 0.16) (P = 0.003).

La oct antes del tratamiento mostró fluido intrarretiniano (n = 19, 100%), fluido subretiniano (n = 8, 42.1%), membrana epirretiniana (n = 13, 68.3%) y tracción vitreomacular (n = 1, 5.2%).

Conclusión

Existe una mejora significativa en la visión y en el grosor central macular después de la acetazolamida en pacientes con edema macular inflamatorio.

En pacientes con edema macular inflamatorio refractario, el tratamiento usando acetazolamida puede proporcionar beneficios tanto anatómicos como visuales sin los efectos adversos relacionados con los corticoides.

Bibliografía

Pepple KL, Nguyen MH, Pakzad-Vaezi K, Williamson K, Odell N, Lee C, Leveque TK, Van Gelder RN. RESPONSE OF INFLAMMATORY CYSTOID MACULAR EDEMA TO TREATMENT USING ORAL ACETAZOLAMIDE. Retina. 2019 May;39(5):948-955.