Resultados de la suspensión al frontal versus resección del elevador en pacientes con deficiencia de la elevación monocular asociado a ptosis

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Se comparan los resultados de la suspensión al frontal con la resección del elevador en la ptosis asociada a deficiencia de elevación monocular.

Objetivo

Comparar los resultados de la suspensión al frontal con banda de silicona con la resección del elevador en la ptosis asociada a deficiencia de elevación monocular.

Diseño

Revisión retrospectiva sobre una serie de casos.

Resultados

104 ojos de 95 pacientes fueron incluídos.

La media de edad fue 14 años y el periodo medio de seguimiento fue de 19.75 ± 34.55 meses.

La ptosis fue severa en 91 (87.5%) pacientes.

El fenómeno de discinesia mandibular de Marcus Gunn fue visto en 43 (42%) pacientes.

La suspensión al frontal fue realizada en 76 (73%) y la resección del elevador en 28 (27%).

La media de la distancia del reflejo marginal pre y postoperatoria fue de −1.27 ± 2.17 mm y 2.18 ± 1.49 mm,respectivamente (p < 0.0001).

La media de mejora en la distancia del reflejo marginal fue mayor en el grupo de la suspensión al frontal (4.46 ± 2.19) comparado con el grupo de la resección (1.85 + 2.5) (p < 0.0001).

No hubo casos de queratopatía por exposición requiriendo cirugía en ningún grupo.

El número de reintervenciones fue de 42 (55%) en el grupo de la suspensión al frontal y de 10 (36%) (p = 0.08) en el grupo de la resección del elevador.

Resultados favorables fueron vistos en 54 (71%) en el grupo de la suspensión y de 16 (57%) (p = 0.17) en el grupo de la resección.

Conclusiones

Comparado con la resección del elevador, la suspensión al frontal con silicona da mejor elevación palpebral, pero resulta en una mayor regresión resultando en mayor número de cirugías.

A pesar de un mal fenómeno de Bell, la queratopatía por expoxición no es una preocupación.

Bibliografía

Dave TV, Sharma P, Nayak A, Moharana R, Naik MN. Outcomes of Frontalis Sling Versus Levator Resection in Patients With Monocular Elevation Deficiency Associated Ptosis. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2018 Oct 22.