Técnica y resultados de tarsorrafia medial permanente para malposición compleja del párpado

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Tarsorrafia medial permanente

Objetivo

Evaluar los resultados de la tarsorrafia medial permanente y describir la técnica quirúrgica.

Diseño

Tarsorrafia medial fue realizada en 30 párpados con queratopatía por exposición secundaria a malposición palpebral.

Resultados

La media de edad fue de 66 años (31–91).

La tarsorrafia medial fue realizada para corregir la retracción palpebral (100%), queratopatía por exposición (80%), lagoftalmos(57%) y ectropion (17%) en pacientes con parálisis VII par (47%), enfermedad de Graves (13%), eccema (7%), sindrome de floppy iris (7%), después de cirugía de Mohs(7%), miositis orbitaria (3%) y neurofibromatosis (3%).

El 73% de los pacientes tuvieron un promedio de 3 cirugías (N = 22, standard deviation = 1.12, range = 2–7) antes de la tarsorrafia medial.

La tarsorrafia medial fue realizada en combinación con otro procedimiento en el 53% de los casos.

La hendidura palpebral decreció postoperatoriamente en un promedio de 1.1 mm (N = 20; p = 0.005),la exposición inferior escleral decreció 0.72 mm (N = 22; p = 0.03), lagoftalmos decreció 0.4 mm (N = 15; p = 0.27) y la queratopatía punteada superficial mejoró en un 61% (N = 27; p = 0.009).

El ectropion completamente se resolvió en 4 de 10 pacientes(40%).

7 pacientes (23%) requirieron cirugía adicional siguiendo la tarsorrafia en un promedio de 8 meses después (range = 2–16).

Conclusiones

La tarsorrafia medial es segura y efectiva en tratar casos complejos de retracción palpebral, lagoftalmos, ectropión y queratopatía por exposición.

Bibliografía

Segal KL, Elner SG, Elner VM. Technique and Results of Permanent Medial Tarsorrhaphy for Complex Eyelid Malposition. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2019 Mar/Apr;35(2):197-201.