Trabeculoplastia selectiva con láser vs medicación para el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto: una revisión sistemática y un meta-análisis

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Meta-análisis sobre la trabeculoplastia selectiva con láser

Objetivo

Una alternativa terapéutica para reducir la PIO es la trabeculoplastia selectiva con láser, sin embargo, continua el debate si debe ser la primera línea terapéutica y reemplazar así a la medicación.

Diseño

Ensayos clínicos de antes de Agosto de 2019.

Resultados

1229 pacientes de 8 ensayos clínicos fueron incluidos.

Los resultados globales no mostraron diferencias entre la trabeculoplastia selectiva con láser y la medicación como únicas opciones terapéuticas en lo que respecta a la reducción de la PIO diferencia media (MD): 0.18, 95% CI −0.72 a 1.07, p=0.70, I2=73%) y ratio de éxito en control de la pio de: 1.02, 95% CI 0.99 a 1.04, p=0.74, I2=0%).

El grupo de la trabeculoplastia selectiva con láser requirió menos medicación comparado comparado con el grupo de sólo medicación (MD: −1.06, 95% CI −1.16 a −0.96, p<0.0000, I2=5%).

Conclusión

La trabeculoplastia selectiva con láser es segura y tiene una menor incidencia de efectos adversos oculares.

La trabeculoplastia selectiva debería ser el tratamiento de primera línea.

Sin embargo, los médicos deberían considerar el coste-efectividad así como las caractéristicas del paciente antes de decidir la mejor opción.


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Bibliografía

Chi SC, Kang YN, Hwang DK, Liu CJ. Selective laser trabeculoplasty versus medication for open-angle glaucoma: systematic review and meta-analysis of randomised clinical trials. Br J Ophthalmol. 2020 Nov;104(11):1500-1507.