Trasplante de membrana amniótica en causticaciones severas agudas: un ensayo clínico

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Se analizan los resultados del trasplante de membrana amniótica en causticaciones

Objetivo

Comparar los resultados de tratamiento médico convencional vs tratamiento médico combinado con trasplante de membrana amniótica en el manejo de pacientes con causticaciones grado IV en la clasificación de Roper-Hall.

Diseño

Ensayo clínico.

Métodos

Los pacientes fueron aleatorizados en 2 grupos:

Grupo 1 (30 ojos): recibieron lubrificantes sin conservantes, cloranfenicol, betametasona,homatropina además de doxiciclina y vitamina c orales.

Grupo 2 (30 ojos): además del tratamiento del primer grupo, recibieron trasplante de membrana amniótica sobre la superficie ocular.

Results

La media del seguimiento fue de 20.3 ± 2.5 meses (rango 13-24 meses).

Los defectos epiteliales corneales sellaron en 72.6 ± 30.4 (21-180) días en el grupo 1 vs 75.8 ± 29.8 (46-170) días en el grupo 2 (P = .610).

La media de la mejor agudeza visual corregida fue de 2.06 ± 0.67 (0.4-2.6) logMAR vs 2.06 ± 0.57 (1-2.9) logMAR en grupos 1 y 2 , respectivamente (P = .85).

El grupo 1 desarrolló más neovascularización corneal central (22 ojos; 73.3%) comparado con el grupo 2 (16 ojos; 53.3%); sin embargo, no fue estadísticamente significativo (P = .108).

Conclusiones

En comparación con terapia médica convencional, la combinación del trasplante de membrana amniótica con la terapia médica no mejora la epitelización corneal o afecta al agudeza visual final en causticaciones severas.

Bibliografía

Eslani M, Baradaran-Rafii A, Cheung AY, Kurji KH, Hasani H, Djalilian AR, Holland EJ. Amniotic Membrane Transplantation in Acute Severe Ocular Chemical Injury: A Randomized Clinical Trial. Am J Ophthalmol. 2019 Mar;199:209-215.