Un cuarto de DMEK

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Se analizan los resultados de un cuarto de Dmek en distrofia de Fuchs

Objetivo

Informar de los resultados clínicos de 1/4-DMEK (Quarter-DMEK) sobre casos con distrofia corneal endotelial central de Fuchs.

Diseño

Estudio prospectivo, intervencional sobre 19 ojos de 19 pacientes con distrofia de Fuchs central.

Resultados

A los 6 meses postoperatoriamente, todos los ojos alcanzaron una agudeza visual corregida de ≥20/40 (≥0.5): 18 de 19 ojos (95%) con ≥20/25 (≥0.8) y 9 de 19 ojos (42%) con ≥20/20 (≥1.0).

La visión se mantuvo estable 2 años postoperatoriament.

El contaje endotelial decreció de 2842 ± 139 cells/mm2 (n = 19) antes de la implantación a 913 ± 434 cells/mm2 (−68%) a los 6 meses (n = 19), 869 ± 313 cells/mm2 (−70%) a los 12 meses(n = 18) y 758 ± 225 cells/mm2 (−74%) a los 24 meses (n = 13) después de 1/4-DMEK.

Desprendimientos del injerto requirieron rebubbling en 8 de 19 ojos (42%).

Conclusiones

1/4-DMEK consigue resultados similares a los de la DMEK convencional y puede cuatriplicar la disponibilidad de injertos endoteliales.

Modificaciones en la preparación del injerto y en la técnica quirúrgica pueden mejorar los resultados clínicos en términos de menor pérdida endotelial y menores desprendimientos del injerto.


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Bibliografía

Birbal RS, Ni Dhubhghaill S, Baydoun L, Ham L, Bourgonje VJA, Dapena I, Oellerich S, Melles GRJ. Quarter-Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty: One- to Two-Year Clinical Outcomes. Cornea. 2020 Mar;39(3):277-282.